如何选择儿童退热用药

一、儿童退热首选的药物

1．布洛芬

退热快而平稳，退热持续时间可达8小时。胃肠道刺激等不良反应明显低于阿司匹林，且易耐受，被认为是安全可靠的解热镇痛药物。布洛芬可单用，也常与其他一些药物配伍以增强疗效。常用的复方锌布颗粒剂含有葡萄糖酸锌，以促进人体的新陈代谢活力。

代表药物：美林。

2．对乙酰氨基酚

很少引起胃肠道不良反应。因具有起效快、作用强和安全的特点，是世界各国广泛推荐与使用的退热药物。两个月以上儿童可首选该药，用于退热一般不超过3天。治疗剂量一般不会引起肝肾功能损害。对乙酰氨基酚给小儿应用安全有效，是美国最广泛使用的非处方退热药。

代表药物：泰诺林

二、美林与泰诺林的比较

美林与泰诺林，都是儿童退热的常用药。美林的成分是布洛芬，泰诺林的成分是对乙酰氨基酚（即扑热息痛）。这两种药物成分都是儿童退热的主力军。对乙酰氨基酚的退热效果与剂量成正比，但在剂量过大时，可能有肝脏的不良反应。因此，一天使用最多不超过4次。布洛芬是一种非甾体类抗炎药，不良反应少，退热效果好，可用于退热。有实验表明布洛芬（美林）组患儿退热有效率明显高于对乙酰氨基酚组，60min体温下降幅度明显大于对乙酰氨基酚组，且最大作用时间及退热持续时间也较对乙酰氨基酚组长，所以，如果孩子发热超过39摄氏度，建议用美林；低于39摄氏度，则可选泰诺林。

另外，不论美林还是泰诺林，都分为混悬滴剂与混悬液两种剂型。从药品说明书可以看到：美林混悬滴剂适合3岁以下的孩子，美林混悬液则从1—12岁都能用。我们不妨总结为：混悬滴剂适合3岁以下的孩子，而混悬液则适合12岁以下的儿童。

三、我们该给多少剂量

给孩子的药除了要区分成分和把握服药时机外，服用剂量也是一个重要的问题，应该严格按照孩子的体重、身高等药品说明书上的计算方法，来计算儿童退热药的服用剂量。一般成人药物说明书上注明的“儿童减半”，或“1—2岁儿童服用1/6”之类的计量方法不准确，服用后易耽误病情，甚至引起不良反应。

另外，像美林和泰诺林等儿童退热药，都是做成水果味的，这样子孩子吃起来没那么抵触。不过，正因为这些药物“味道不错”，有些妈妈担心，万一哪天自己的孩子把这些药物当成“好吃的”给误服了，咋办呢？针对这一问题，儿科医生的建议是：儿童口服退热药还是很安全的，一旦孩子误服了，给孩子多喝点温开水，观察一下，不放心的话，可去医院找医生咨询，视情况在医生指导下处理。

四、不必着急把体温“压”下去

家长们总是担心孩子发热会“烧坏脑子”，于是小孩一发热，就会很着急地想给予退热药，将高温降下去。但是，如果孩子一发热，就用退烧药把体温压下去，常常会掩盖病情，给诊断带来困难，甚至到疾病危急时才能被确诊。

儿科医生反复强调，当孩子发热在38.5摄氏度以下时，可采用物理降温法，如用冰袋镇头或将75%酒精（乙醇）用开水1:1的比例稀释，用来擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及大腿根部，但别擦孩子的胸前。

而当孩子发热超过38.5摄氏度时，便应给予退热药，可以4～6小时之后重复给药，单一天给药不能超过4次。吃退热药也要见好就收，孩子的体温降到38.5摄氏度以下应停药。

如果在使用后4～6小时之内，体温降低后又上升，也不能马上给药，而应尽量采取物理降温的方法。如果持续高温不退，要尽快带孩子去医院。