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如何选择儿童退热用药

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一、儿童退热首选的药物

1布洛芬

退热快而平稳,退热持续时间可达8小时。胃肠道刺激等不良反应明显低于阿司匹林,且易耐受,被认为是安全可靠的解热镇痛药物。布洛芬可单用,也常与其他一些药物配伍以增强疗效。常用的复方锌布颗粒剂含有葡萄糖酸锌,以促进人体的新陈代谢活力。

代表药物:美林。

2对乙酰氨基酚

很少引起胃肠道不良反应。因具有起效快、作用强和安全的特点,是世界各国广泛推荐与使用的退热药物。两个月以上儿童可首选该药,用于退热一般不超过3天。治疗剂量一般不会引起肝肾功能损害。对乙酰氨基酚给小儿应用安全有效,是美国最广泛使用的非处方退热药。

代表药物:泰诺林

二、美林与泰诺林的比较

美林与泰诺林,都是儿童退热的常用药。美林的成分是布洛芬,泰诺林的成分是对乙酰氨基酚(即扑热息痛)。这两种药物成分都是儿童退热的主力军。对乙酰氨基酚的退热效果与剂量成正比,但在剂量过大时,可能有肝脏的不良反应。因此,一天使用最多不超过4次。布洛芬是一种非甾体类抗炎药,不良反应少,退热效果好,可用于退热。有实验表明布洛芬(美林)组患儿退热有效率明显高于对乙酰氨基酚组,60min体温下降幅度明显大于对乙酰氨基酚组,且最大作用时间及退热持续时间也较对乙酰氨基酚组长,所以,如果孩子发热超过39摄氏度,建议用美林;低于39摄氏度,则可选泰诺林。

另外,不论美林还是泰诺林,都分为混悬滴剂与混悬液两种剂型。从药品说明书可以看到:美林混悬滴剂适合3岁以下的孩子,美林混悬液则从112岁都能用。我们不妨总结为:混悬滴剂适合3岁以下的孩子,而混悬液则适合12岁以下的儿童。

三、我们该给多少剂量

给孩子的药除了要区分成分和把握服药时机外,服用剂量也是一个重要的问题,应该严格按照孩子的体重、身高等药品说明书上的计算方法,来计算儿童退热药的服用剂量。一般成人药物说明书上注明的儿童减半,或12岁儿童服用1/6之类的计量方法不准确,服用后易耽误病情,甚至引起不良反应。

另外,像美林和泰诺林等儿童退热药,都是做成水果味的,这样子孩子吃起来没那么抵触。不过,正因为这些药物味道不错,有些妈妈担心,万一哪天自己的孩子把这些药物当成好吃的给误服了,咋办呢?针对这一问题,儿科医生的建议是:儿童口服退热药还是很安全的,一旦孩子误服了,给孩子多喝点温开水,观察一下,不放心的话,可去医院找医生咨询,视情况在医生指导下处理。

四、不必着急把体温“压”下去

家长们总是担心孩子发热会烧坏脑子,于是小孩一发热,就会很着急地想给予退热药,将高温降下去。但是,如果孩子一发热,就用退烧药把体温压下去,常常会掩盖病情,给诊断带来困难,甚至到疾病危急时才能被确诊。

儿科医生反复强调,当孩子发热在38.5摄氏度以下时,可采用物理降温法,如用冰袋镇头或将75%酒精(乙醇)用开水1:1的比例稀释,用来擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及大腿根部,但别擦孩子的胸前。

而当孩子发热超过38.5摄氏度时,便应给予退热药,可以4~6小时之后重复给药,单一天给药不能超过4次。吃退热药也要见好就收,孩子的体温降到38.5摄氏度以下应停药。

如果在使用后4~6小时之内,体温降低后又上升,也不能马上给药,而应尽量采取物理降温的方法。如果持续高温不退,要尽快带孩子去医院。