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COPD用药教育  

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一、避免或防止粉尘、烟雾、有害气体吸入。
二、COPD病理教育:COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限 不完全可逆、 呈进行性发展, 与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD是一种可以预防和治疗的疾病,因此COPD应积极治疗,急性加重应马上到医院控制治疗,而稳定期坚持治疗可减轻症状,阻止病情发展,可缓解或阻止肺功能下降,能提高生 活质量、降低病死率。
三、COPD急性加重期用药教育: 呼吸道感染是COPD发病和加剧的一个重要因素,急性期的药物治疗常用药物有吸氧、 支气管舒张剂及激素,药物治疗用于预防和控制症状,减少急性加重的频率和严重程度,提高运动耐力和生活质量。
(1)吸氧:改善缺氧,纠正高碳酸血症。
(2)抗生素:COPD 急性加重多由细菌感染诱发,所以抗生素治疗在 COPD 加重期治疗中 具有重要地位。使用头孢哌酮他唑巴坦应监护以下几点:①监测有无过敏反应。②头孢哌酮 他唑巴坦可引起维生素 K 缺乏和低凝血酶原血症,用药期间应监测凝血功能及有无皮下出 血点。③每周检查肝、肾功能一次。④用药期间及停药 5 天内禁止饮酒,同时避免饮用含有 酒精的饮料。
(3)扩张支气管:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控 制 COPD 症状的主要治疗措施,主要的支气管舒张剂有 β2 受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄 嘌呤类。①复方异丙托溴铵与氨溴索联合雾化吸入是一种快速、安全、有效的方法,能更好 地改善患者的症状及肺功能,使用时,患者应采用半卧位或坐位,尽量放松,用嘴包紧口 含器,缓慢的深吸气,屏息片刻,再慢慢地用鼻呼气,呼气时应闭口,以免气雾随之呼出造 成药液浪费。注意雾化时不让药液溅入眼睛。②氨茶碱安全范围窄,个体差异大,应监 测其血药浓度。③噻托溴铵是一个长效的抗胆碱能药物,作用时间长达 24 小时,每天 一次,长期吸入可增加深吸气量,减低呼气末肺容积,进而改善呼吸困难,提高运动 耐力和生活质量。
(4)祛痰药:COPD 病人气道内可产生大量黏液分泌物,促使继发感染,并影响气道通畅, 使用祛痰药有利于气道引流通畅,改善通气。乙酰半胱氨酸为泡腾片,不可直接吞服,需用 温开水冲服(≤40℃) ,开水冲服会影响疗效,最好不要将其它药物混在一起同时服用。