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什么情况下严禁使用阿司匹林肠溶片

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如果您有下列情况,请不要使用本品:

·对本品过敏者,或有其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)过敏史者(尤其是出现哮喘、血管神经性水肿或休克者)
·消化性溃疡病(尤其是有出血症状)患者、活动性溃疡病患者及其他原因引起的消化道出血者
·先天性或后天性血凝异常者如血友病、血小板减少症患者
·哮喘患者
·鼻息肉综合征患者
·出血体质或出血倾向者
·严重肝、肾功能不全者
·孕妇
·哺乳期妇女
【什么情况下需要谨慎使用阿司匹林肠溶片?】
如果您有下列情况,请谨慎使用本品,或者遵医嘱用药:
·对所有类型镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者
·有其他过敏性反应的患者
·花粉性鼻炎、鼻出血或慢性呼吸道感染(尤其是过敏性症状)患者
·葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者
·痛风患者
·心功能不全或高血压者
·肝功能不全者
·肾功能不全者
·慢性或复发性胃或十二指肠病变患者
·月经过多者
·有胃或十二指肠溃疡史、出血症史、溶血性贫血病史者
·年老体弱者
·12岁以下儿童
【阿司匹林肠溶片的主要副作用有哪些?】
本品可能引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少、耳鸣、听力下降、头晕、头痛、精神障碍、肝功能损害、肾功能损害、严重的哮喘和鼻息肉等。小剂量用药能引起易感者痛风发作;中至大剂量用药可引起糖尿病患者的血糖降低;大剂量用药能引起血清胆固醇浓度受抑制;治疗剂量下可引起正常创伤痊愈时间延缓;服本品一日1-2g可引起某种程度的尿酸潴留,服大剂量本品可引起胃肠道出血、溃疡或穿孔(表现为大便潜血、血性或柏油样便、胃部剧痛、呕吐血性或咖啡样物)、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血(类风湿关节炎患者);还可引起维生素C的代谢利用受干扰,并出现(体内、体外)白细胞对维生素C的摄取受抑制。长期使用本品可使凝血因子Ⅱ减少,凝血时间延长,出血倾向(如鼻出血、牙龈出血、经血增多等)增加。
如果您出现了以上副作用或除此之外的其他副作用,请与医生联系。
【哪些药物可能与阿司匹林肠溶片发生相互影响?】
如果您正在使用以下药物,请告知医生:
丙磺舒、磺吡酮、甲氧氯普胺、地高辛、丙戊酸、三碘甲状腺原氨酸、对乙氨基酚、布洛芬、萘普生、甲氨蝶呤、胰岛素、苯妥英、双香豆素、肝素、α-干扰素、锂剂、维生素K拮抗药、糖皮质激素、降压药、利尿药(如髓袢利尿剂、螺内酯)、尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药、尿酸化药、氨基糖苷类抗生素、口服降糖药(如磺酰脲类)、巴比妥类药物、其他水杨酸类药、溶栓药(链激酶、尿激酶)、含可的松或可的松类似物的药物等。
未经医生或药师允许,不要擅自使用或停用任何一种药物。
【食物及烟酒对阿司匹林肠溶片有哪些影响?】
食物可降低本品吸收速率,但不影响吸收量;乙醇可加强本品导致出血时间延长及胃出血的作用,饮酒前后不应服用本品。

如何正确用药?
【如何使用阿司匹林肠溶片?】
请按照医生的处方或说明书的指导用药,不能自行增加或减少用药次数和剂量,也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。更详细的用法用量可参见专业的药物专论,或者咨询临床医生。
·用法:口服。进食时或餐后用水送服。
·用量:一次300-600mg。8-14岁儿童,一次300mg;14岁以上同成人。若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。
【忘记使用怎么办?】
如果您错过用药时间,应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间,则无需补用,按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。
【使用过量怎么办?】
如果您怀疑用药过量了,请立即停药,并查询更专业的药物专论或者寻求医生帮助。轻度中毒(即水杨酸反应,多见于风湿病用本品治疗者)表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)、视力障碍及视力减退等。重度可出现血尿、抽搐、谵妄、幻觉、重症精神紊乱、高热、脱水、虚脱、昏迷、呼吸困难而危及生命;儿童患者精神及呼吸障碍更明显。还可出现脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿等。
【还要注意哪些事项?】
在您用药的前后,应该注意以下问题:
·本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗;解热连续使用不得超过3日,止痛不得超过5日。
·外科手术患者,应在术前5日停用本品,以免引起出血。
·本品用于抑制血小板聚集时应谨慎,长期大量服用宜用肠溶制剂,如与其他阿司匹林制剂合用时应告知医生。
·如发生过敏,应立即停药;发生耳鸣、异常出血或瘀斑、持续性胃肠道疼痛、哮喘,应立即告知医生。
·如果您长期使用本品,在手术或口腔保健前应告知医生。
·扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服,以免嚼碎后接触伤口,引起损伤。
·用于治疗关节炎时,剂量应逐渐增加,直到症状缓解,达有效血药浓度后开始减量。如出现了副作用应迅速减量。
·解热时宜用小剂量。用于解热时应多喝水,以便排汗和降温,否则因出汗过多可造成水电解质平衡失调或虚脱。
·西咪替丁或米索前列醇可保护或减轻本品所致的胃黏膜损伤。在服本品前30分钟给予硫糖铝,有防止胃黏膜受损的作用,但两者同时服用,则无此作用。
·服用本品后1-2小时内应避免使用抗酸药。
·用药期间应避免服用含酒精饮料或其他中枢神经系统抑制药。
·长期大量用药时应定期检查血细胞比容、肝功能及血清水杨酸含量;长期用药时应监测凝血指标;轻度肝功能不全的患者应定期检查肝功能。
·本品如出现醋味时,应丢弃。
·儿童应在成人监护下使用。
【如何储存阿司匹林肠溶片?】
请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方。
不要储存在浴室或者厨房。
应遮光,密封,在干燥处保存。

特别提醒
【阿司匹林肠溶片对儿童有哪些影响?】
儿童患者(尤其有发热及脱水时)使用本品易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿使用本品,可能发生瑞氏综合征(Reye's综合征),但在国内尚不多见。12岁以下儿童用药应谨慎。
【阿司匹林肠溶片对老人有哪些影响?】
由于老年人肾功能下降,服用本品时易出现毒性反应;老年人长期使用本品(特别是吸烟者)可发生肺水肿,故老年人用药应谨慎。年老体弱者,解热时宜用小剂量。
【阿司匹林肠溶片对孕妇有哪些影响?】
如果已怀孕或计划怀孕,应告知医生。
本品易通过胎盘,可能导致胎儿缺陷。在妊娠晚期中长期大量使用本品可使妊娠期延长,并有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠的最后2周用药,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。妊娠晚期过量应用或滥用本品可增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)。故孕妇应禁用。
【阿司匹林肠溶片对哺乳期妇女有哪些影响?】
如果正在哺乳或计划哺乳,应告知医生。
本品可经乳汁排泄,长期大剂量用药时可能对婴儿产生副作用。故哺乳期妇女禁用。